BUASIR
Buasir adalah salur darah yang membonjol dan membesar pada dan sekitar bahagian rektum atau dubur. Buasir boleh terjadi di bahagian dalaman atau luaran bergantung kepada rongga dubur. Ia dikenali sebagai intero-eksterna apabila kedua-duanya adalah hadir. Buasir luaran diselaputi oleh kulit manakala buasir dalaman diselaputi oleh membran lendir.
Punca
Buasir terjadi kerana kelemahan pada dinding salur darah dan kelemahan pada injap-injap pada salur darah vena.
Faktor Risiko
Anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat buasir jika anda :-
v Mempunyai ahli keluarga yang ada buasir
v Mengandung
v Mengalami batuk yang melampau dan berpanjangan
v Meneran semasa membuang air besar. Ini merupakan sebab paling biasa untuk mendapat
buasir.
Tanda-tanda dan Gejala-gejala
v Gumpalan lembut atau gumpalan-gumpalan boleh dirasai sekitar bahagian dubur.
v Perasaan gatal atau pedih di sekitar dubur.
v Pendarahan, darah yang segar terutamanya selepas atau semasa membuang air besar.
v Sakit
Rawatan
v Pelali tempatan untuk melegakan sakit buat sementara.
v Pelincir disapu pada kawasan dubur.
v Pengecut salur darah – ubat-ubat yang mengakibatkan pengecutan salur-salur darah,
terutamanya buasir yang telah membengkak.
v Astringen – menggumpalkan protein pada kulit dan oleh itu menghasilkan satu tisu
perlindungan di atas tisu-tisu di bawahnya.
v Bagi buasir yang tergelincir keluar (iaitu buasir menjulur keluar dari dubur), rawatan adalah
biasanya melalui pembedahan.
Jika Anda Ada Buasir
v Gunakan ubat yang disyorkan oleh doktor anda.
v Jika anda ada buasir dalaman, gunakan suppositori.
v Elakkan sembelit dengan mengambil makanan yang kaya dalam serat seperti sayur-
sayuran
v dan buah-buahan.
v Minum banyak air.
v Gunakan laksatif yang sederhana, apabila dinasihat oleh doktor anda.
v Bersenam selalu untuk mengelak dari terjadinya sembelit.
Kebersihan Peribadi
v Bersihkan kawasan dubur selepas membuang air besar.
v Cuci dengan memancurkan air suam.
v Jangan gunakan sabun bagi tujuan pembersihan kerana ia akan menyakitkan membran
mukus yang lembut.
v Tolak masuk buasir yang menjulur keluar dengan lembutnya ke dalam rektum.
v Ambil mandian “sitz” (yang melegakan ketidakselesaan dan kesakitan) menggunakan air garam (saline).
Bila Harus Berjumpa Dengan Doktor
v Jika anda mengalami buasir melebihi 3 bulan.
v Pendarahan yang teruk dan berterusan.
v Sakit yang teruk dan tajam semasa membuang air besar (boleh menunjukkan kehadiran
kekoyakkkan atau fisur dubur)
v Buasir yang menjulur keluar dan tidak boleh ditolak masuk.
v Pelelehan najis atau lendir
Tuesday, March 16, 2010
Monday, March 8, 2010
Premature ejaculation prevalent but poorly understood
Premature ejaculation prevalent but poorly understood
Richard Philip
Results from a survey of approximately 5,000 Asian men showed that one in three had premature ejaculation (PE) or probable PE and that understanding of the condition remained low among men in the Asia-Pacific region.
"Men have got to start realizing that PE is a medical condition that affects a high number of their peers so that they will be prompted to talk to their partners and their physicians and start looking at available treatments," said Professor P. Ganesan Adaikan, of the department of obstetrics and gynecology at the National University Hospital, Singapore.
According to the International Society of Sexual Medicine, PE is defined as "a male sexual dysfunction characterized by ejaculation which always or nearly always occurs prior to or within about 1 minute of vaginal penetration; and inability to delay ejaculation on all or nearly all vaginal penetrations; and negative personal consequences, such as distress, bother, frustration and/or the avoidance of sexual intimacy."
The Asia Pacific Premature Ejaculation Prevalence and Attitude (AP PEPA) study found that only 34 percent of the respondents strongly agreed that PE is a physical and medical condition. Some 35 percent mistakenly thought that PE and erectile dysfunction (ED) are similar, while 48 percent had the misconception that PE can be effectively treated using ED medication. Thirty-four percent believed that PE will disappear over time and 30 percent believed that it cannot be effectively treated.
"We need to make sure that these men are aware that every man who has PE can be helped either by counseling or medication or a combination of treatment and that the first person to talk to after his partner is his primary care physician, who in many cases can effectively treat PE. In some cases he may choose to refer [the patient] to a specialist, such as a urologist or a sexual health physician, or to some form of counseling," said Professor Chris McMahon, of the faculty of health sciences at the University of Sydney, Australia.
One way that PE can be treated with medication is with the use of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), McMahon said. He explained that serotonin is a messenger chemical that controls the speed of ejaculation and that increasing serotonin levels with the use of SSRIs significantly delayed ejaculation.
He, however, noted that SSRIs could currently only be used off-label for PE. "One of the major concerns is that these drugs were not developed as the treatment for PE. They are effective, but because they are not specifically approved for the treatment of PE, even though they are effective and even though they are relatively safe, they are used off-label," said McMahon, who is also director of the Australian Centre for Sexual Health in Sydney, Australia. "We really need an approved, on-demand treatment that is effective and safe for PE."
A drug that has been specifically developed to treat PE is the short-acting SSRI, dapoxetine. Dapoxetine is currently approved for the on-demand treatment of PE in men aged 18 to 64 years in several countries, including Sweden, Austria, Finland, Germany, Spain, Italy, New Zealand and South Korea. At this stage, the US FDA has not approved the drug. The drug has yet to receive marketing authorization in Singapore.
AP PEPA also showed that one in 10 men was not satisfied with the sense of control over ejaculation or the length of control before ejaculation while 6 to 7 percent were highly distressed by the short time before ejaculation and the inability to control ejaculation.
"The impact PE has on men and their partners can be devastating for a relationship. This is not simply a problem with a man's self-esteem or prowess, but it also has great impact on a woman's fulfillment and, ultimately, the entire relationship," said Professor George Lee, a consultant urological surgeon at the University of Malaya, Kuala Lumpur, Malaysia.
source from MedicalTRIBUNE
Richard Philip
Results from a survey of approximately 5,000 Asian men showed that one in three had premature ejaculation (PE) or probable PE and that understanding of the condition remained low among men in the Asia-Pacific region.
"Men have got to start realizing that PE is a medical condition that affects a high number of their peers so that they will be prompted to talk to their partners and their physicians and start looking at available treatments," said Professor P. Ganesan Adaikan, of the department of obstetrics and gynecology at the National University Hospital, Singapore.
According to the International Society of Sexual Medicine, PE is defined as "a male sexual dysfunction characterized by ejaculation which always or nearly always occurs prior to or within about 1 minute of vaginal penetration; and inability to delay ejaculation on all or nearly all vaginal penetrations; and negative personal consequences, such as distress, bother, frustration and/or the avoidance of sexual intimacy."
The Asia Pacific Premature Ejaculation Prevalence and Attitude (AP PEPA) study found that only 34 percent of the respondents strongly agreed that PE is a physical and medical condition. Some 35 percent mistakenly thought that PE and erectile dysfunction (ED) are similar, while 48 percent had the misconception that PE can be effectively treated using ED medication. Thirty-four percent believed that PE will disappear over time and 30 percent believed that it cannot be effectively treated.
"We need to make sure that these men are aware that every man who has PE can be helped either by counseling or medication or a combination of treatment and that the first person to talk to after his partner is his primary care physician, who in many cases can effectively treat PE. In some cases he may choose to refer [the patient] to a specialist, such as a urologist or a sexual health physician, or to some form of counseling," said Professor Chris McMahon, of the faculty of health sciences at the University of Sydney, Australia.
One way that PE can be treated with medication is with the use of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), McMahon said. He explained that serotonin is a messenger chemical that controls the speed of ejaculation and that increasing serotonin levels with the use of SSRIs significantly delayed ejaculation.
He, however, noted that SSRIs could currently only be used off-label for PE. "One of the major concerns is that these drugs were not developed as the treatment for PE. They are effective, but because they are not specifically approved for the treatment of PE, even though they are effective and even though they are relatively safe, they are used off-label," said McMahon, who is also director of the Australian Centre for Sexual Health in Sydney, Australia. "We really need an approved, on-demand treatment that is effective and safe for PE."
A drug that has been specifically developed to treat PE is the short-acting SSRI, dapoxetine. Dapoxetine is currently approved for the on-demand treatment of PE in men aged 18 to 64 years in several countries, including Sweden, Austria, Finland, Germany, Spain, Italy, New Zealand and South Korea. At this stage, the US FDA has not approved the drug. The drug has yet to receive marketing authorization in Singapore.
AP PEPA also showed that one in 10 men was not satisfied with the sense of control over ejaculation or the length of control before ejaculation while 6 to 7 percent were highly distressed by the short time before ejaculation and the inability to control ejaculation.
"The impact PE has on men and their partners can be devastating for a relationship. This is not simply a problem with a man's self-esteem or prowess, but it also has great impact on a woman's fulfillment and, ultimately, the entire relationship," said Professor George Lee, a consultant urological surgeon at the University of Malaya, Kuala Lumpur, Malaysia.
source from MedicalTRIBUNE
C-sections without medical indication increase morbidity and mortality risk
C-sections without medical indication increase morbidity and mortality risk
Richard Philip
Women undergoing cesarean sections (C-sections) are at an increased risk of maternal death and serious complications if the operation is not medically indicated, according to findings from a WHO global maternal survey.
Researchers analyzed data from 107,950 deliveries in 122 health facilities from nine Asian countries and found that compared to spontaneous vaginal delivery, C-sections were associated with an increased risk of maternal mortality and morbidity index (defined as the presence of at least one of the following: maternal death, intensive care unit admission, blood transfusion, hysterectomy, or internal iliac artery ligation). The increased risk compared to normal birth was 2.7 times for antepartum C-section without medical indication, 10.6 times for antepartum C-section with indication, 14.2 times for intrapartum without indication and 14.5 times for intrapartum with indication. [Lancet 2010 DOI:10.1016/S0140-6736(09)61870-5]
“The most important finding of the survey is the increased risk of maternal mortality and severe morbidity… in women who undergo cesarean section with no medical indication,” wrote Dr. A. Metin Gülmezoglu, of the department of reproductive health and research, WHO, Switzerland, and colleagues who conducted the study.
“C-section should be done only when there is a medical indication to improve the outcome for the mother or the baby. Women and their carers who plan to undertake C-section delivery should discuss the potential risks to make an informed decision if they still wish to have a cesarean delivery,” the authors wrote.
In an editorial about the study, Dr. Yap-Seng Chong, of the department of obstetrics and gynecology, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore, and Dr. Kenneth Y.C. Kwek, of the department of maternal fetal medicine and chairman of the medical board at KK Women’s and Children’s Hospital, Singapore, stated that the risk of ICU admission was 10 times more likely for antepartum C-section without medical indication and 67 times more likely for intrapartum C-section without medical indication compared to spontaneous vaginal deliveries. “Clearly,” they wrote, “cesarean deliveries, even in mothers with no underlying medical issues, can be life-threatening.” [Lancet 2010 DOI:10.1016/S0140-6736(10)60055-4]
Controversy about the ideal rate of
C-section and the place of maternal choice has been protracted and “many obstetricians have become accustomed to the practice of medical interventions for non-medical reasons,” wrote Chong and Kwek.
The survey, which involved health facilities from Cambodia, China, India, Japan, Nepal, the Philippines, Sri Lanka, Thailand and Vietnam, also revealed that 62 percent of the health facilities surveyed received financial incentives for carrying out C-sections.
“Financial incentives for doing these procedures should be removed or kept to a minimum,” Chong and Kwek stated.
Dr. Ravindran Jegasothy, senior consultant and head of the department of obstetrics and gynecology at Hospital Kuala Lumpur, Malaysia, stated that the “doctor’s duty is to counsel patients and always state the fact that C-sections are four times more risky than vaginal delivery, as shown by the Cochrane database.” He added that birth plans and the patient’s concerns should be addressed before labor and that counseling should be detailed and recorded in notes. “What should a doctor do if the patient still requests a cesarean? One should be prepared to do it or refer to someone else for a second opinion. Definitely, C-section without indication should not be done in labor,” Jegasothy said.
source from MedicalTRIBUNE
Richard Philip
Women undergoing cesarean sections (C-sections) are at an increased risk of maternal death and serious complications if the operation is not medically indicated, according to findings from a WHO global maternal survey.
Researchers analyzed data from 107,950 deliveries in 122 health facilities from nine Asian countries and found that compared to spontaneous vaginal delivery, C-sections were associated with an increased risk of maternal mortality and morbidity index (defined as the presence of at least one of the following: maternal death, intensive care unit admission, blood transfusion, hysterectomy, or internal iliac artery ligation). The increased risk compared to normal birth was 2.7 times for antepartum C-section without medical indication, 10.6 times for antepartum C-section with indication, 14.2 times for intrapartum without indication and 14.5 times for intrapartum with indication. [Lancet 2010 DOI:10.1016/S0140-6736(09)61870-5]
“The most important finding of the survey is the increased risk of maternal mortality and severe morbidity… in women who undergo cesarean section with no medical indication,” wrote Dr. A. Metin Gülmezoglu, of the department of reproductive health and research, WHO, Switzerland, and colleagues who conducted the study.
“C-section should be done only when there is a medical indication to improve the outcome for the mother or the baby. Women and their carers who plan to undertake C-section delivery should discuss the potential risks to make an informed decision if they still wish to have a cesarean delivery,” the authors wrote.
In an editorial about the study, Dr. Yap-Seng Chong, of the department of obstetrics and gynecology, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore, and Dr. Kenneth Y.C. Kwek, of the department of maternal fetal medicine and chairman of the medical board at KK Women’s and Children’s Hospital, Singapore, stated that the risk of ICU admission was 10 times more likely for antepartum C-section without medical indication and 67 times more likely for intrapartum C-section without medical indication compared to spontaneous vaginal deliveries. “Clearly,” they wrote, “cesarean deliveries, even in mothers with no underlying medical issues, can be life-threatening.” [Lancet 2010 DOI:10.1016/S0140-6736(10)60055-4]
Controversy about the ideal rate of
C-section and the place of maternal choice has been protracted and “many obstetricians have become accustomed to the practice of medical interventions for non-medical reasons,” wrote Chong and Kwek.
The survey, which involved health facilities from Cambodia, China, India, Japan, Nepal, the Philippines, Sri Lanka, Thailand and Vietnam, also revealed that 62 percent of the health facilities surveyed received financial incentives for carrying out C-sections.
“Financial incentives for doing these procedures should be removed or kept to a minimum,” Chong and Kwek stated.
Dr. Ravindran Jegasothy, senior consultant and head of the department of obstetrics and gynecology at Hospital Kuala Lumpur, Malaysia, stated that the “doctor’s duty is to counsel patients and always state the fact that C-sections are four times more risky than vaginal delivery, as shown by the Cochrane database.” He added that birth plans and the patient’s concerns should be addressed before labor and that counseling should be detailed and recorded in notes. “What should a doctor do if the patient still requests a cesarean? One should be prepared to do it or refer to someone else for a second opinion. Definitely, C-section without indication should not be done in labor,” Jegasothy said.
source from MedicalTRIBUNE
Friday, March 5, 2010
Jerawat
Jerawat merupakan penyakit kulit yang paling biasa di kalangan golongan muda dan ia biasanya bermula apabila baligh. Tapak pertumbuhan jerawat ialah di muka, belakang badan dan dada. Ia disebabkan oleh perubahan hormon seks. Jerawat biasanya hilang bila dewasa. Jerawat boleh diminimakan dan parutnya boleh dikurangkan dengan penjagaan kulit yang rapi.
Jerawat melibatkan kelenjar sekresi minyak (kelenjar sebum), liang roma dan bahagian hujung folikel rambut. Terdapat penyumbatan pada folikel rambut dan kelenjar sebum oleh sebum (minyak). Bakteria pada penyumbatan itu membiak dan menghasilkan nanah pada jerawat. Bila penyumbatan sebum itu terdapat dibawah kulit, ia dikenali sebagai bintik putih, dan apabila ia mencapai permukaan kulit, ia menjadi gelap dan dikenali sebagai bintik hitam.
Punca-punca
v Peningkatan penghasilan hormon lelaki (androgen). Aras hormon ini meningkat pada
kedua-dua lelaki dan perempuan semasa baligh.
v Turun -temurun
v Stres
v Alam sekeliling - bekerja di tempat yang berminyak
v Ubat-ubat tertentu, contohnya kortikosteroid
v Makanan - Walaupun tiada bukti yang jelas yang mengatakan bahawa coklat dan
makanan-makanan yang lain boleh menyebabkan jerawat, sesetengah orang mendapati
bahawa makanan-makanan tertentu boleh mengakibatkan jerawat. Elakkan makanan yang
anda dapati boleh menyebabkan jerawat.
Peranan Anda
v Basuh muka and dengan sabun jenis mudah sekurang-kuranya dua kali sehari iaitu pada
awal pagi dan sebelum tidur.
v Jangan memicit, menyubit atau mencakar jerawat pada kulit anda.
v Basuh rambut anda lebih kerap.
v Gunakan krim anti jerawat yang menghalang liang dari tersumbat.
v Jika anda menggunakan kosmetik, gunakan yang
berasaskan air dan bukannya yang berasaskan minyak.
v Jika jerawat terdapat pada bahagian belakang badan atau dada, gunakan pakaian yang
ringan dan tidak ketat.
v Bersenam selalu.
v Elakkkan stres sebaik yang mungkin.
v Amalkan pemakanan yang seimbang dengan meningkatkan pengambilan
sayur-sayuran dan buah-buahan.
v Elakkan penggunaan minyak rambut.
v Basuh tangan anda dengan kerap dan elak menyentuh muka tanpa sebab.
v Runding dengan seorang doktor jika jerawat tidak menghilang. Jika anda diprekskripsi
dengan sebarang ubat, ikut arahan doktor atau pegawai farmasi anda dengan ketat.
Peranan Doktor Anda
v Mensyorkan ubat anti jerawat yang bersesuaian.
v Mempreskripsi antibiotik, jika didapati perlu.
v Mempreskripsi tablet Vitamin B kompleks.
v Mengelakkan pemarutan, jika boleh.
v Mengelakkan timbulnya jerawat-jerawat yang baru
v Merawat kelemumur pada kulit kepala.
Untuk mengelak dari terjadinya parut, jerawat tidak harus disentuh atau dipicit. Kulit haruslah dipelihara supaya sentiasa bersih, senam selalu dan rehat secukupnya.
Jerawat melibatkan kelenjar sekresi minyak (kelenjar sebum), liang roma dan bahagian hujung folikel rambut. Terdapat penyumbatan pada folikel rambut dan kelenjar sebum oleh sebum (minyak). Bakteria pada penyumbatan itu membiak dan menghasilkan nanah pada jerawat. Bila penyumbatan sebum itu terdapat dibawah kulit, ia dikenali sebagai bintik putih, dan apabila ia mencapai permukaan kulit, ia menjadi gelap dan dikenali sebagai bintik hitam.
Punca-punca
v Peningkatan penghasilan hormon lelaki (androgen). Aras hormon ini meningkat pada
kedua-dua lelaki dan perempuan semasa baligh.
v Turun -temurun
v Stres
v Alam sekeliling - bekerja di tempat yang berminyak
v Ubat-ubat tertentu, contohnya kortikosteroid
v Makanan - Walaupun tiada bukti yang jelas yang mengatakan bahawa coklat dan
makanan-makanan yang lain boleh menyebabkan jerawat, sesetengah orang mendapati
bahawa makanan-makanan tertentu boleh mengakibatkan jerawat. Elakkan makanan yang
anda dapati boleh menyebabkan jerawat.
Peranan Anda
v Basuh muka and dengan sabun jenis mudah sekurang-kuranya dua kali sehari iaitu pada
awal pagi dan sebelum tidur.
v Jangan memicit, menyubit atau mencakar jerawat pada kulit anda.
v Basuh rambut anda lebih kerap.
v Gunakan krim anti jerawat yang menghalang liang dari tersumbat.
v Jika anda menggunakan kosmetik, gunakan yang
berasaskan air dan bukannya yang berasaskan minyak.
v Jika jerawat terdapat pada bahagian belakang badan atau dada, gunakan pakaian yang
ringan dan tidak ketat.
v Bersenam selalu.
v Elakkkan stres sebaik yang mungkin.
v Amalkan pemakanan yang seimbang dengan meningkatkan pengambilan
sayur-sayuran dan buah-buahan.
v Elakkan penggunaan minyak rambut.
v Basuh tangan anda dengan kerap dan elak menyentuh muka tanpa sebab.
v Runding dengan seorang doktor jika jerawat tidak menghilang. Jika anda diprekskripsi
dengan sebarang ubat, ikut arahan doktor atau pegawai farmasi anda dengan ketat.
Peranan Doktor Anda
v Mensyorkan ubat anti jerawat yang bersesuaian.
v Mempreskripsi antibiotik, jika didapati perlu.
v Mempreskripsi tablet Vitamin B kompleks.
v Mengelakkan pemarutan, jika boleh.
v Mengelakkan timbulnya jerawat-jerawat yang baru
v Merawat kelemumur pada kulit kepala.
Untuk mengelak dari terjadinya parut, jerawat tidak harus disentuh atau dipicit. Kulit haruslah dipelihara supaya sentiasa bersih, senam selalu dan rehat secukupnya.
Gout
Gout adalah sejenis penyakit yang dicirikan dengan kesakitan dan pembengkakan sendi yang berulang, khasnya berlaku di kalangan kaum lelaki muda atau pertengahan tahun. Ia biasanya bermula dengan satu sendi pada satu masa dan lazimnya sendi pada tapak ibu jari kaki. Paras asid urik dalam darah adalah tinggi dalam gout. Hal ini merupakan akibat daripada ketidakupayaan kimia badan mengendalikan purin, iaitu satu sebatian nitrogen yang penting untuk tenaga. Purin boleh terbahagi kepada endogenus (disintesis dalam nukleus sel badan manusia) atau eksogenus (diperolehi dari makanan). Titik akhir metabolisme purin ialah asid urik yang dihasilkan dalam hati. Kebanyakan asid urik dikumuhkan oleh ginjal melalui air kencing manakala sebahagian pula disingkirkan melalui usus. Proses-proses tersebut mengekalkan paras asid urik dalam lingkungan yang normal. Namun begitu, dalam keadaan tertentu, badan menghasilkan terlalu banyak atau menyingkirkan terlalu sedikit asid urik dan seterusnya mengakibatkan paras asid urik yang tinggi dalam darah. Dalam gout, hablur natrium urate termendak pada dan di sekeliling sendi serta tisu lembut dan menyebabkan kesakitan serta keradangan. Hablur-hablur ini juga boleh berkumpul dalam ginjal dan mengakibatkan batu karang urate malah kerosakan ginjal.
Penyebab - Penyebab
Peningkatan penghasilan asid urik.
Ini mungkin disebabkan oleh:
v Faktor keturunan tertentu yang mengakibatkan penghasilan purin yang lebih
banyak
v Sesetengah penyakit darah yang melibatkan peningkatan pemecahan sel,
sesetengah penyakit kulit yang teruk dan sebagainya.
Pengurangan penyingkiran asid urik.
Ini mungkin disebabkan oleh:
v Penyakit ginjal yang berterusan.
v Sesetengah ubat yang diambil, misalnya diuretik.
v Pengurangan penyingkiran air dari badan dalam sesetengah penyakit,
contohnya tekanan darah tinggi, kebuluran.
Tanda Dan Gejala - Gout Akut
Satu serangan akut bermula apabila terdapatnya peningkatan paras asid urik secara mendadak dalam darah. Apabila darah diuji, asid urik dalam darah didapati melebihi 420 milimol setiap liter (7mg setiap 100ml). Satu serangan akut boleh dicetuskan oleh berbagai-bagai faktor, misalnya pengambilan purin yang tinggi dalam diet, penggunaan alkohol yang berlebihan, tekanan, jangkitan, kecederaan sendi dan sesetengah jenis rawatan.
v Serangan adalah secara mendadak dengan kesakitan, kemerahan dan pembengkakan
yang teruk, biasanya pada tapak ibu jari kaki. Tapak jangkitan lain yang kerap dipengaruhi
termasuklah sendi kaki, pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan dan jari. Jika tidak
dirawat, serangan boleh berterusan selama beberapa hari atau minggu dan berhenti secara
spontan. Serangan boleh berlaku semula secara bulanan atau tahunan.
v Kemungkinan terjadinya loya, perut kembung dan kesakitan abdomen secara samar-
samar.
v Pengumuhan air kencing yang lebih banyak dan kerap.
v Demam yang ringan mungkin terjadi.
Tanda Dan Gejala - Gout Kronik
Dalam kes yang kronik, hablur mononatrium urate termendak pada sendi , di sekeliling sendi, rawan telinga serta ginjal dan menyebabkan kerosakan yang berkekalan.
v Pemendakan pada rawan telinga boleh menyebabkan pembengkakan yang keras yang
dikenali sebagai ‘tophi’.
v Pada sendi, kemusnahan rawan dan hakisan tulang boleh menyebabkan kesakitan,
kekakuan serta kecacatan sendi.
v Kerosakan ginjal yang berterusan boleh menyebabkan pembentukan batu karang ginjal
dan kegagalan ginjal.
Rawatan
Ubat Untuk Serangan Akut
v Ubat anti-inflamatori bukan steroid
Ubat-ubat ini kerap digunakan untuk merawat serangan akut, misalnya diclofenac, indomethacin dan ketoprofen. Ubat-ubat ini diberi untuk melegakan pembengkakan dan kesakitan. (Catatan: Aspirin harus dielakkan kerana ia mengurangkan penyingkiran asid urik dari ginjal).
v Colchicine
Ubat ini adalah berkesan untuk rawatan gout akut. Bagi pesakit yang mempunyai gout kronik yang kerap mengalami serangan, perubahan sendi atau paras asid urik yang tinggi, rawatan untuk jangka masa yang panjang diperlukan.
v Corticosteroids
Ubat ini hanya digunakan apabila pesakit tidak dapat bertoleransi dengan ubat anti-inflamatori bukan steroid. Ubat ini hanya digunakan untuk tempoh yang pendek.
Ubat Untuk Rawatan Jangka Masa Yang Panjang
Ubat-ubat ini dicadangkan apabila pesakit mempunyai beberapa serangan gout akut atau apabila hiperurisemia adalah disebabkan oleh defisiensi sesetengah metabolik semulajadi.
v Ubat uricosuric, contohnya probenecid dan sulphinpyrazone
Ubat-ubat ini meningkatkan penyingkiran asid urik dalam air kencing dengan menghalang penyerapan semula asid urik dalam ginjal.
v Penyekat xanthine-oksidase, contohnya allopurinol-penyekat enzim
Allopurinol ialah ubat pilihan bagi pesakit tua dan pesakit yang mempunyai sejarah gangguan ginjal dan gout tophaceous. Ia menhalang pembentukan asid urik. Kedua-dua ubat tersebut tidak harus dimulakan ketika serangan akut tetapi beberapa minggu selepas serangan akut. Setelah dimulakan, ia harus diteruskan untuk mencegah serangan yang seterusnya.
Amalan Yang Baik
v Kurangkan pengambilan protein dalam diet, misalnya kekacang, bijiran dan daging merah.
v Makan makanan yang kurang mengandungi purin, misalnya daging organ (hati, ginjal,
otak, jantung, pankreas), ekstrak daging, angsa, itik, ayam belanda, telur ikan, sardin dan
ikan hering.
v Kurang minum bir, teh dan kopi.
v Hadkan pengambilan lemak, khasnya golongan yang obes.
v Minum air yang banyak (8 gelas sehari) untuk membersihkan ginjal.
v Jangan mengamalkan diet pengurangan berat badan secara mendadak. Kekalkan berat
badan yang sihat.
Faktor Risiko Bagi Gout
v Kaum lelaki- kaum lelaki merangkumi lebih daripada 90% pesakit gout.
v Sejarah keluarga- 10-20% pesakit mempunyai sejarah keluarga gout.
v ObesitI (kegemukan)
v Hipertensi (tekanan darah tinggi)
v Penggunaan alkohol
v Prevalen adalah lebih tinggi dalam komuniti bandar berbanding dengan luar bandar.
Penyebab - Penyebab
Peningkatan penghasilan asid urik.
Ini mungkin disebabkan oleh:
v Faktor keturunan tertentu yang mengakibatkan penghasilan purin yang lebih
banyak
v Sesetengah penyakit darah yang melibatkan peningkatan pemecahan sel,
sesetengah penyakit kulit yang teruk dan sebagainya.
Pengurangan penyingkiran asid urik.
Ini mungkin disebabkan oleh:
v Penyakit ginjal yang berterusan.
v Sesetengah ubat yang diambil, misalnya diuretik.
v Pengurangan penyingkiran air dari badan dalam sesetengah penyakit,
contohnya tekanan darah tinggi, kebuluran.
Tanda Dan Gejala - Gout Akut
Satu serangan akut bermula apabila terdapatnya peningkatan paras asid urik secara mendadak dalam darah. Apabila darah diuji, asid urik dalam darah didapati melebihi 420 milimol setiap liter (7mg setiap 100ml). Satu serangan akut boleh dicetuskan oleh berbagai-bagai faktor, misalnya pengambilan purin yang tinggi dalam diet, penggunaan alkohol yang berlebihan, tekanan, jangkitan, kecederaan sendi dan sesetengah jenis rawatan.
v Serangan adalah secara mendadak dengan kesakitan, kemerahan dan pembengkakan
yang teruk, biasanya pada tapak ibu jari kaki. Tapak jangkitan lain yang kerap dipengaruhi
termasuklah sendi kaki, pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan dan jari. Jika tidak
dirawat, serangan boleh berterusan selama beberapa hari atau minggu dan berhenti secara
spontan. Serangan boleh berlaku semula secara bulanan atau tahunan.
v Kemungkinan terjadinya loya, perut kembung dan kesakitan abdomen secara samar-
samar.
v Pengumuhan air kencing yang lebih banyak dan kerap.
v Demam yang ringan mungkin terjadi.
Tanda Dan Gejala - Gout Kronik
Dalam kes yang kronik, hablur mononatrium urate termendak pada sendi , di sekeliling sendi, rawan telinga serta ginjal dan menyebabkan kerosakan yang berkekalan.
v Pemendakan pada rawan telinga boleh menyebabkan pembengkakan yang keras yang
dikenali sebagai ‘tophi’.
v Pada sendi, kemusnahan rawan dan hakisan tulang boleh menyebabkan kesakitan,
kekakuan serta kecacatan sendi.
v Kerosakan ginjal yang berterusan boleh menyebabkan pembentukan batu karang ginjal
dan kegagalan ginjal.
Rawatan
Ubat Untuk Serangan Akut
v Ubat anti-inflamatori bukan steroid
Ubat-ubat ini kerap digunakan untuk merawat serangan akut, misalnya diclofenac, indomethacin dan ketoprofen. Ubat-ubat ini diberi untuk melegakan pembengkakan dan kesakitan. (Catatan: Aspirin harus dielakkan kerana ia mengurangkan penyingkiran asid urik dari ginjal).
v Colchicine
Ubat ini adalah berkesan untuk rawatan gout akut. Bagi pesakit yang mempunyai gout kronik yang kerap mengalami serangan, perubahan sendi atau paras asid urik yang tinggi, rawatan untuk jangka masa yang panjang diperlukan.
v Corticosteroids
Ubat ini hanya digunakan apabila pesakit tidak dapat bertoleransi dengan ubat anti-inflamatori bukan steroid. Ubat ini hanya digunakan untuk tempoh yang pendek.
Ubat Untuk Rawatan Jangka Masa Yang Panjang
Ubat-ubat ini dicadangkan apabila pesakit mempunyai beberapa serangan gout akut atau apabila hiperurisemia adalah disebabkan oleh defisiensi sesetengah metabolik semulajadi.
v Ubat uricosuric, contohnya probenecid dan sulphinpyrazone
Ubat-ubat ini meningkatkan penyingkiran asid urik dalam air kencing dengan menghalang penyerapan semula asid urik dalam ginjal.
v Penyekat xanthine-oksidase, contohnya allopurinol-penyekat enzim
Allopurinol ialah ubat pilihan bagi pesakit tua dan pesakit yang mempunyai sejarah gangguan ginjal dan gout tophaceous. Ia menhalang pembentukan asid urik. Kedua-dua ubat tersebut tidak harus dimulakan ketika serangan akut tetapi beberapa minggu selepas serangan akut. Setelah dimulakan, ia harus diteruskan untuk mencegah serangan yang seterusnya.
Amalan Yang Baik
v Kurangkan pengambilan protein dalam diet, misalnya kekacang, bijiran dan daging merah.
v Makan makanan yang kurang mengandungi purin, misalnya daging organ (hati, ginjal,
otak, jantung, pankreas), ekstrak daging, angsa, itik, ayam belanda, telur ikan, sardin dan
ikan hering.
v Kurang minum bir, teh dan kopi.
v Hadkan pengambilan lemak, khasnya golongan yang obes.
v Minum air yang banyak (8 gelas sehari) untuk membersihkan ginjal.
v Jangan mengamalkan diet pengurangan berat badan secara mendadak. Kekalkan berat
badan yang sihat.
Faktor Risiko Bagi Gout
v Kaum lelaki- kaum lelaki merangkumi lebih daripada 90% pesakit gout.
v Sejarah keluarga- 10-20% pesakit mempunyai sejarah keluarga gout.
v ObesitI (kegemukan)
v Hipertensi (tekanan darah tinggi)
v Penggunaan alkohol
v Prevalen adalah lebih tinggi dalam komuniti bandar berbanding dengan luar bandar.
Kencing Manis atau Diabetes Mellitus
PENYAKIT KENCING MANIS Penyakit kencing manis juga dikenali sebagai diabetes mellitus. Penyakit ini ialah suatu keadaan yang mana terdapatnya ketiadaan atau kekurangan penghasilan insulin, atau badan bersifat rintang terhadap insulin. Insulin ialah suatu hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Insulin berfungsi untuk meningkatkan penyimpanan karbohidrat, lemak dan protein. Ia bertanggungjawab untuk proses glikogenesis, iaitu penukaran glukosa kepada glikogen dalam hati dan otot. Insulin juga menyebabkan lipogenesis, iaitu pembentukan trigliserida dan lemak. Ia juga menghalang pemecahan lemak dan meningkatkan penghasilan glukosa dalam hati. Penyakit kencing manis juga boleh dikelaskan kepada:
Diabetes Primer Jenis I (IDDM) Jenis ini dikenali sebagai Diabetes Mellitus Bergantung Insulin kerana insulin yang dihasilkan oleh badan adalah sangat rendah dan tidak mencukupi untuk keperluan badan. Bentuk ini lebih kerap ditemui dalam kanak-kanak dan remaja. Hanya 10% daripada pesakit kencing manis yang berusia lebih daripada enam puluh lima tahun menghidapi penyakit kencing manis jenis ini. Keadaan ini boleh dirawat dengan pengawalan pemakanan dan melalui suntikan insulin.
Jenis II (NIDDM) Jenis ini juga juga dikenali sebagai Diabetes Mellitus Tak Bergantung Insulin. 90% daripada kes penyakit kencing manis tergolong dalam jenis ini. Dalam Diabetes Jenis II, pankreas menghasilkan insulin yang tidak mencukupi. Ia biasanya berlaku dalam orang yang berusia lebih daripada 40 tahun. Sebilangan besar pesakit (lebih kurang 85%) adalah gemuk. Keadaan ini biasanya bersifat keturunan. Rawatan biasanya terdiri daripada pengawalan pemakanan sahaja atau pengawalan pemakanan dan pengambilan ubat. Sesetengah pesakit juga memerlukan suntikan insulin. Diabetes Sekunder Penyakit kencing manis ini disebabkan oleh penyakit pankreas yang lain, peningkatan permintaan terhadap fungsi pankreas yang tidak normal, seperti dalam penyakit kencing manis semasa mengandung, dan yang disebabkan oleh ubat dan toksin. Lebih kurang 20 hingga 25% wanita yang mengalami diabetes gestasi, atau penyakit kencing manis semasa mengandung, akan mengalami penyakit kencing manis apabila usia mereka telah meningkat. Rawatan bagi diabetes gestasi adalah melalui pengawalan pemakanan sahaja atau pengawalan pemakanan dan pengambilan ubat.
Simptom / Gejala Simptom-simptom yang paling biasa ialah:
v Kerap membuang air kencing
v Sentiasa berasa dahaga
v Selera makan meningkat
v Letih
v Hilang berat badan
v Jangkitan kulit yang kerap, misalnya jangkitan kulat pada kawasan kemaluan
v Luka yang lambat sembuh
v Kadang-kadang penglihatan menjadi kabur Kebanyakan orang mempunyai satu atau lebih simptom tetapi ada orang yang tidak mempunyai sebarang simptom.
Rawatan Penyakit kencing manis biasanya ia merupakan suatu penyakit seumur hidup. Tujuan rawatan untuk penyakit kencing manis ialah untuk melegakan simptom dan mengembalikan paras gula darah kepada paras normal dan untuk mencegah komplikasi. Penyakit kencing manis yang dibiarkan tanpa kawalan akan menyebabkan kerosakan buah pinggang, mata, kaki dan kulit.
Cara mengawal penyakit kencing manis termasuklah pemakanan, penjagaan berat badan, senaman dan ubat.
Pemakanan
Pengawalan pemakanan adalah penting untuk mengawal diabetes. Pemakanan yang betul bukan setakat mengelakkan makanan dan minuman yang manis sahaja.
v Pesakit kencing manis harus makan 3 kali sehari setiap hari pada masa yang ditetapkan. Pesakit tidak patut tertinggal masa makan.
v Makanan yang mengandungi kandungan fiber yang tinggi seperti roti jagung, mi, oat, biskut kraker yang tidak dimaniskan, chickpea, lentil dan sayur-sayuran harus diambil.
v Makanan yang mengandungi kandungan gula yang tinggi, misalnya gula yang telah diproses, coklat dan madu harus dielakkan.
v Pengambilan lemak tepu harus dikekalkan pada paras minimum kerana peningkatan pengambilan lemak akan meningkatkan risiko serangan penyakit jantung. Elakkan daripada menggorengmakanan, sebaliknya, pangganglah makanan anda.
v Pengambilan garam dan makanan yang masin harus dikurangkan. Elakkan makanan seperti kerepek dan kacang tanah.
v Makanan pesakit kencing manis harus dirancang terlebih dahulu. Makanan haruslah seimbang dan kandungan kalori dalam makanan haruslah tetap. Ini bertujuan untuk memastikan terdapat beban glukosa yang tetap untuk dikendalikan oleh badan.
v Pengambilan kalori yang terkawal adalah baik untuk mengekalkan berat badan yang normal.
v Pengambilan alkohol perlu dikekalkan pada paras minimum atau dielakkan kerana alkohol akan mengubah paras glukosa darah. Pesakit kencing manis harus mengamalkan pemakanan yang seimbang.
Mereka boleh memakan makanan yang dimakan oleh seisi keluarga, tetapi dalam jumlah yang sederhana, dan mengelakkan gula-gula dan makanan manis yang lain. Mereka tidak perlu membeli ‘makanan diabetes’ yang khas kerana makanan ini adalah mahal dan tidak membawa banyak manfaat.
Selain itu, terdapat formula nutrisi yang khas untuk pesakit kencing manis yang tidak dapat mematuhi gaya pemakanan yang disyorkan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengingat bahawa pemakanan yang sihat ialah kunci kepada diet seorang pesakit kencing manis.
Senaman
Lebih kurang 50% daripada pesakit kencing manis dengan diabetes jenis II mempunyai berat badan yang terlalu tinggi. Adalah penting untuk mengekalkan berat badan yang ideal dengan senaman yang konsisten. Senaman membolehkan insulin untuk bertindak dengan lebih baik dan mengekalkan badan yang cergas dan pesakit menjadi lebih sihat. Senaman yang ideal bagi pesakit kencing manis harus dirancang selepas berjumpa dengan doktor, supaya komplikasi seperti hipoglisemia (kurang gula darah) dapat dielakkan. Berundinglah dengan doktor yang merawat pesakit itu sebelum memulakan sebarang program senaman.
Insulin
Insulin ialah ubat pilihan bagi diabetes jenis I. Insulin mula dihasilkan untuk rawatan penyakit kencing manis pada tahun 1921. Pada masa itu, bentuk insulin yang ada cuma jenis bovin (daripada lembu) dan porsin (daripada khinzir). Kini, terdapat bentuk sintetik yang serupa dengan insulin yang dihasilkan dalam badan. Insulin ini dihasilkan daripada yis dan bakteria. Insulin hanya diberikan melalui suntikan kerana ia boleh dimusnahkan dalam perut jika diberi melalui mulut. Doktor akan menentukan jenis ubat yang perlu diambil. Sekiranya insulin diberikan, doktor akan merancang program rawatan yang khas untuk setiap pesakit. Pengkelasan insulin adalah berdasarkan:
v Masa mula tindak (ia berkaitan dengan kelajuan serapan insulin ke dalam aliran darah).
v Kesan puncak. Masa insulin mencapai kesan maksimum.
v Jangka masa tindak. Tempoh masa insulin bertindak.
Tablet anti-diabetes Tablet ini tidak mengandungi insulin tetapi mengandungi ubat yang merangsang pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin, atau membantu sel untuk menggunakan insulin yang sedia ada dengan lebih berkesan. Selepas mula mengambil ubat, doktor harus diberitahu sekiranya terdapat sebarang kesan samping seperti serangan paras gula darah rendah, cirit-birit atau ruam. Terdapat beberapa kelas ubat anti-diabetes, iaitu:
v Sulfonilurea – ubat ini merangsang pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin. Misalnya chlorpropamide, glibenclamide, glipizide.
v Ubat lain yang merangsang pengeluaran insulin – ubat ini seperti repaglinide merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin tetapi adalah terutamanya berkesan untuk mencegah paras glukosa yang tinggi selepas makan kerana ubat ini bertindak dengan cepat dan dimetabolismakan dengan cepat.
v Biguanid – ubat ini mengurangkan penghasilan glukosa dalam hati dan juga menjadikan tisu lebih sensitif terhadap insulin, contohnya metformin.
v Thiazolidinedion – ubat ini meningkatkan sensitiviti insulin dengan mengaktifkan gen-gen tertentu yang terlibat dalam pembentukan lemak dan metabolisma karbohidrat. Misalnya, troglitazone, rosiglitazone
v Perencat alfa-glukosaidase – ubat ini mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus kecil. Misalnya acarbose. Hipoglisemia Hipoglisemia atau serangan akibat paras glukosa darah yang rendah boleh berlaku ketika menjalani rawatan penyakit kencing manis. Keadaan ini biasanya berlaku kerana:
v Makan terlalu sedikit. v Masa makan yang tidak tetap.
v Terlalu banyak insulin atau ubat anti-diabetes
v Tidak mengambil makanan yang mencukupi sebelum bersenam atau senaman yang terlalu berat.
v Penyakit misalnya cirit-birit Penyesuaian pada rawatan dibuat adalah amat bergantung kepada gaya hidup pesakit. Ini adalah bertujuan untuk mengelakkan paras glukosa darah daripada jatuh sehingga di bawah paras normal dan mencetuskan serangan hipoglisemia.
Simptom Simptom hipoglisemia adalah:
v Kurang tumpuan atau pemikiran yang keliru
v Mudah marah
v Pening
v Loya dan lemah
v Berpeluh, pucat dan kulit yang sejuk
v Penglihatan yang kabur
Rawatan ialah pengambilan gula dalam bentuk tablet glukosa, gula-gula atau minuman manis melalui mulut dengan serta-merta. Masa pemulihan biasanya adalah amat cepat. Walau bagaimanapun, sekiranya simptom itu masih ada, pesakit harus dibawa ke hospital dengan cepat untuk rawatan secepat mungkin. Komplikasi Semua bentuk diabetes, jika tidak dikawal, boleh mengakibatkan komplikasi yang melibatkan beberapa organ dan bahagian tubuh.
Antara komplikasi yang paling teruk adalah komplikasi yang melibatkan buah pinggang, mata dan salur darah. Adakalanya, pengesanan awal adalah sukar kerana sesetengah komplikasi tidak mempunyai simptom yang nyata pada tahap awal. Komplikasi Kesan akhir Retinopati Penglihatan yang terjejas dan boleh mengakibatkan mata menjadi buta. Neuropati Kerosakan saraf yang boleh menyebabkan rasa sakit atau kehilangan deria pada tangan dan kaki. Komplikasi mungkin memerlukan amputasi (pemotongan) kaki. Pergerakan salur pencernaan terganggu dan boleh menyebabkan cirit-birit dan/atau sembelit. Nefropati Penyakit buah pinggang yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan kematian awal. Kecederaan salur darah besar Kecederaan ini boleh mengakibatkan serangan jantung, strok atau kekurangan bekalan darah ke anggota bawah. Adalah sangat penting untuk mengawal penyakit kencing manis. Seseorang pesakit kencing manis boleh mengalami lebih daripada satu komplikasi sekiranya penyakitnya tidak dikawal untuk jangka masa yang lama.
Pengawalan paras glukosa darah Dalam pesakit kencing manis, pemantauan berkala paras glukosa darah adalah penting, kerana ini akan menunjukkan sama ada rawatan adalah mencukupi atau perlu diperbetulkan. Paras glukosa darah selepas berpuasa bagi orang yang tidak menghidapi penyakit kencing manis adalah di antara 4 dan 6.6 mmol glukosa per liter. Walau bagaimanapun, paras sehingga 7.8 mmol/L adalah paras yang boleh diterima. Paras glukosa darah pos-prandial (selepas makan) sehingga 10 mmol/L adalah paras yang boleh diterima. Paras di bawah 4 mmol/L menunjukkan paras glukosa darah yang rendah. Dengan nilai yang begitu rendah, biasanya simptom hipoglisemia hadir pada orang itu. Ujian toleransi glukosa boleh dilakukan setelah mengukur paras glukosa darah selepas berpuasa. Ujian darah dilakukan 2 jam selepas meminum suatu larutan glukosa yang pekat. Dalam orang yang normal, terdapat peningkatan glukosa darah pada mulanya dan paras ini akan kembali menjadi normal dalam masa 2 jam.
Dalam pesakit kencing manis, terdapat peningkatan yang tinggi pada mulanya dan paras ini kekal tinggi (11.1 mmol/L atau lebih) selepas 2 jam. Satu ujian lain yang boleh dilakukan ialah pengukuran HBA1c atau ‘ujian hemoglobin terglikosilat’. Ujian ini menunjukkan paras glukosa darah bagi 6 hingga 8 minggu sebelum ujian itu dilakukan. Ia memberikan petunjuk bagi kawalan penyakit kencing manis bagi tempoh masa yang lebih lama berbanding dengan paras glukosa darah yang hanya memberikan petunjuk bagi kawalan penyakit kencing manis pada masa ujian. Pemantauan glukosa darah Paras glukosa dalam badan boleh ditentukan melalui ujian air kencing. Walau bagaimanapun, ujian darah memberikan nilai yang lebih tepat. Paras glukosa darah boleh diuji di rumah dengan menggunakan meter glukosa darah yang mudah. Doktor atau ahli farmasi anda boleh dihubungi bagi mendapatkan nasihat mengenai jenis meter dan cara menggunakan meter tersebut. Ujian glukosa darah adalah sangat mudah. Pesakit kencing manis disyorkan untuk menguji darah mereka secara berkala 2-3 kali seminggu atau pada bila-bila masa pesakit mengalami simptom hipoglisemia. Bacaan harus direkodkan dan ditunjukkan kepada doktor semasa lawatan ke klinik yang seterusnya. Sekiranya pada bila-bila masa didapati bahawa bacaan adalah terlalu tinggi atau terlalu rendah, pesakit harus berjumpa dengan doktor yang akan memberikan nasihat mengenai cara-cara untuk mengekalkan paras glukosa darah di dalam had normal dengan membetulkan ubat, diet atau program senaman.
Keperluan penjagaan diri pesakit kencing manis Pesakit kencing manis perlu mengikuti diet yang dirancang khas dan program senaman serta mengambil ubat yang diberikan mengikut masa. Selain itu, disebabkan pesakit kencing manis mudah mendapat komplikasi tertentu, mereka harus mengambil langkah berjaga-jaga. Tumpuan khas harus diberikan kepada kawasan yang paling bermasalah iaitu kulit, kaki, mata dan gigi. Penjagaan kulit Pesakit kencing manis perlu menjaga kulit mereka dengan baik kerana mereka mudah mendapat jangkitan kulit. Mereka haruslah sentiasa menjaga kebersihan kulit. Luka kecil atau calar sahaja pun perlu diberikan tumpuan segera dan dirujuk kepada doktor sekiranya tidak pulih. Langkah-langkah yang perlu diambil adalah:
v Gunakan agen pembersih yang bersifat asid, dengan pH 5.5. Ini memastikan fungsi perlindungan kulit yang semula jadi dikekalkan.
v Agen pembersih perlulah lembut, kerana agen pembersih yang kuat akan menyebabkan iritasi kulit.
v Gunakan air suam untuk mencuci.
v Agen pembersih yang beralkali haruslah dielakkan, terutamanya jika kulit adalah gatal atau terdapat inflamasi.
v Elakkan daripada menggaru kulit kerana kulit yang pecah akan menggalakkan jangkitan.
v Semasa mandi, berikan tumpuan kepada kawasan ketiak, kemaluan dan kelengkang, lipatan kulit dan kawasan di antara jari kaki.
v Selepas mandi, elakkan kekeringan kulit dan gunakan losen pelembap untuk mengekalkan kelembapan kulit. Penjagaan kaki Pesakit kencing manis harus menjaga kaki mereka dengan baik kerana mereka mungkin tidak merasai sebarang luka atau ulser disebabkan oleh kekurangan deria di kawasan itu.
v Pesakit kencing manis harus membersihkan kaki mereka setiap hari dan mengeringkan kaki dengan sempurna, khususnya kawasan di antara jari kaki.
v Bagi kekeringan kulit, pesakit kencing manis haruslah membubuhkan sedikit krim pelembap.
v Kuku jari kaki harus dipotong lurus untuk mengelakkan kecederaan kepada kulit.
v Kasut haruslah selesa dan tidak terlalu ketat. Pesakit kencing manis haruslah memastikan bahagian dalam kasut bebas daripada sebarang gerigit atau objek kecil sebelum memakai kasut. v Kaki haruslah diperiksa setiap hari bagi luka, calar atau ulser.
v Jangan membubuh sebarang agen kimia pada kaki seperti plaster ketuat atau pembuang kalus (kulit tebal pada kaki) kerana bahan-bahan ini mengandungi asid yang boleh menyebabkan iritasi kulit yang seterusnya boleh menyebabkan ulser.
Penjagaan mata Penyakit mata seperti katarak, glaukoma dan kebutaan akibat retinopati adalah lebih kerap berlaku dalam pesakit kencing manis. Terdapat kejadian katarak yang lebih tinggi di kalangan pesakit kencing manis dan perkembangan penyakit adalah lebih cepat. Glaukoma, yang juga biasa berlaku pada pesakit kencing manis, harus didiagnos awal. Rawatan cepat dapat meminimakan kerosakan pada saraf optik dan kehilangan penglihatan. Salah satu daripada penyebab utama kebutaan dalam pesakit kencing manis ialah retinopati. Semakin lama seseorang pesakit menghidapi penyakit kencing manis, dan terutamanya jika tidak dirawat dengan betul atau dikawal, risiko retinopati diabetik meningkat.
Pesakit kencing manis haruslah:-
v Pergi menjalani pemeriksaan kesihatan setiap tahun.
v Memeriksa tekanan darah secara berkala.
v Berjumpa dengan pakar mata sekiranya terdapat sebarang masalah penglihatan.
Penjagaan dental (gigi) Pesakit kencing manis harus berjumpa dengan doktor gigi sekali setiap enam bulan. Sebarang luka atau lesi dalam mulut termasuklah penyakit gusi harus dikenalpasti dan rawatan harus diberi dengan cepat. Sebaik sahaja seseorang didapati menghidapi penyakit kencing manis, dia seharusnya mengubah gaya hidupnya dan lebih bertanggungjawab terhadap kesihatan dirinya.
Diabetes Primer Jenis I (IDDM) Jenis ini dikenali sebagai Diabetes Mellitus Bergantung Insulin kerana insulin yang dihasilkan oleh badan adalah sangat rendah dan tidak mencukupi untuk keperluan badan. Bentuk ini lebih kerap ditemui dalam kanak-kanak dan remaja. Hanya 10% daripada pesakit kencing manis yang berusia lebih daripada enam puluh lima tahun menghidapi penyakit kencing manis jenis ini. Keadaan ini boleh dirawat dengan pengawalan pemakanan dan melalui suntikan insulin.
Jenis II (NIDDM) Jenis ini juga juga dikenali sebagai Diabetes Mellitus Tak Bergantung Insulin. 90% daripada kes penyakit kencing manis tergolong dalam jenis ini. Dalam Diabetes Jenis II, pankreas menghasilkan insulin yang tidak mencukupi. Ia biasanya berlaku dalam orang yang berusia lebih daripada 40 tahun. Sebilangan besar pesakit (lebih kurang 85%) adalah gemuk. Keadaan ini biasanya bersifat keturunan. Rawatan biasanya terdiri daripada pengawalan pemakanan sahaja atau pengawalan pemakanan dan pengambilan ubat. Sesetengah pesakit juga memerlukan suntikan insulin. Diabetes Sekunder Penyakit kencing manis ini disebabkan oleh penyakit pankreas yang lain, peningkatan permintaan terhadap fungsi pankreas yang tidak normal, seperti dalam penyakit kencing manis semasa mengandung, dan yang disebabkan oleh ubat dan toksin. Lebih kurang 20 hingga 25% wanita yang mengalami diabetes gestasi, atau penyakit kencing manis semasa mengandung, akan mengalami penyakit kencing manis apabila usia mereka telah meningkat. Rawatan bagi diabetes gestasi adalah melalui pengawalan pemakanan sahaja atau pengawalan pemakanan dan pengambilan ubat.
Simptom / Gejala Simptom-simptom yang paling biasa ialah:
v Kerap membuang air kencing
v Sentiasa berasa dahaga
v Selera makan meningkat
v Letih
v Hilang berat badan
v Jangkitan kulit yang kerap, misalnya jangkitan kulat pada kawasan kemaluan
v Luka yang lambat sembuh
v Kadang-kadang penglihatan menjadi kabur Kebanyakan orang mempunyai satu atau lebih simptom tetapi ada orang yang tidak mempunyai sebarang simptom.
Rawatan Penyakit kencing manis biasanya ia merupakan suatu penyakit seumur hidup. Tujuan rawatan untuk penyakit kencing manis ialah untuk melegakan simptom dan mengembalikan paras gula darah kepada paras normal dan untuk mencegah komplikasi. Penyakit kencing manis yang dibiarkan tanpa kawalan akan menyebabkan kerosakan buah pinggang, mata, kaki dan kulit.
Cara mengawal penyakit kencing manis termasuklah pemakanan, penjagaan berat badan, senaman dan ubat.
Pemakanan
Pengawalan pemakanan adalah penting untuk mengawal diabetes. Pemakanan yang betul bukan setakat mengelakkan makanan dan minuman yang manis sahaja.
v Pesakit kencing manis harus makan 3 kali sehari setiap hari pada masa yang ditetapkan. Pesakit tidak patut tertinggal masa makan.
v Makanan yang mengandungi kandungan fiber yang tinggi seperti roti jagung, mi, oat, biskut kraker yang tidak dimaniskan, chickpea, lentil dan sayur-sayuran harus diambil.
v Makanan yang mengandungi kandungan gula yang tinggi, misalnya gula yang telah diproses, coklat dan madu harus dielakkan.
v Pengambilan lemak tepu harus dikekalkan pada paras minimum kerana peningkatan pengambilan lemak akan meningkatkan risiko serangan penyakit jantung. Elakkan daripada menggorengmakanan, sebaliknya, pangganglah makanan anda.
v Pengambilan garam dan makanan yang masin harus dikurangkan. Elakkan makanan seperti kerepek dan kacang tanah.
v Makanan pesakit kencing manis harus dirancang terlebih dahulu. Makanan haruslah seimbang dan kandungan kalori dalam makanan haruslah tetap. Ini bertujuan untuk memastikan terdapat beban glukosa yang tetap untuk dikendalikan oleh badan.
v Pengambilan kalori yang terkawal adalah baik untuk mengekalkan berat badan yang normal.
v Pengambilan alkohol perlu dikekalkan pada paras minimum atau dielakkan kerana alkohol akan mengubah paras glukosa darah. Pesakit kencing manis harus mengamalkan pemakanan yang seimbang.
Mereka boleh memakan makanan yang dimakan oleh seisi keluarga, tetapi dalam jumlah yang sederhana, dan mengelakkan gula-gula dan makanan manis yang lain. Mereka tidak perlu membeli ‘makanan diabetes’ yang khas kerana makanan ini adalah mahal dan tidak membawa banyak manfaat.
Selain itu, terdapat formula nutrisi yang khas untuk pesakit kencing manis yang tidak dapat mematuhi gaya pemakanan yang disyorkan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengingat bahawa pemakanan yang sihat ialah kunci kepada diet seorang pesakit kencing manis.
Senaman
Lebih kurang 50% daripada pesakit kencing manis dengan diabetes jenis II mempunyai berat badan yang terlalu tinggi. Adalah penting untuk mengekalkan berat badan yang ideal dengan senaman yang konsisten. Senaman membolehkan insulin untuk bertindak dengan lebih baik dan mengekalkan badan yang cergas dan pesakit menjadi lebih sihat. Senaman yang ideal bagi pesakit kencing manis harus dirancang selepas berjumpa dengan doktor, supaya komplikasi seperti hipoglisemia (kurang gula darah) dapat dielakkan. Berundinglah dengan doktor yang merawat pesakit itu sebelum memulakan sebarang program senaman.
Insulin
Insulin ialah ubat pilihan bagi diabetes jenis I. Insulin mula dihasilkan untuk rawatan penyakit kencing manis pada tahun 1921. Pada masa itu, bentuk insulin yang ada cuma jenis bovin (daripada lembu) dan porsin (daripada khinzir). Kini, terdapat bentuk sintetik yang serupa dengan insulin yang dihasilkan dalam badan. Insulin ini dihasilkan daripada yis dan bakteria. Insulin hanya diberikan melalui suntikan kerana ia boleh dimusnahkan dalam perut jika diberi melalui mulut. Doktor akan menentukan jenis ubat yang perlu diambil. Sekiranya insulin diberikan, doktor akan merancang program rawatan yang khas untuk setiap pesakit. Pengkelasan insulin adalah berdasarkan:
v Masa mula tindak (ia berkaitan dengan kelajuan serapan insulin ke dalam aliran darah).
v Kesan puncak. Masa insulin mencapai kesan maksimum.
v Jangka masa tindak. Tempoh masa insulin bertindak.
Tablet anti-diabetes Tablet ini tidak mengandungi insulin tetapi mengandungi ubat yang merangsang pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin, atau membantu sel untuk menggunakan insulin yang sedia ada dengan lebih berkesan. Selepas mula mengambil ubat, doktor harus diberitahu sekiranya terdapat sebarang kesan samping seperti serangan paras gula darah rendah, cirit-birit atau ruam. Terdapat beberapa kelas ubat anti-diabetes, iaitu:
v Sulfonilurea – ubat ini merangsang pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin. Misalnya chlorpropamide, glibenclamide, glipizide.
v Ubat lain yang merangsang pengeluaran insulin – ubat ini seperti repaglinide merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin tetapi adalah terutamanya berkesan untuk mencegah paras glukosa yang tinggi selepas makan kerana ubat ini bertindak dengan cepat dan dimetabolismakan dengan cepat.
v Biguanid – ubat ini mengurangkan penghasilan glukosa dalam hati dan juga menjadikan tisu lebih sensitif terhadap insulin, contohnya metformin.
v Thiazolidinedion – ubat ini meningkatkan sensitiviti insulin dengan mengaktifkan gen-gen tertentu yang terlibat dalam pembentukan lemak dan metabolisma karbohidrat. Misalnya, troglitazone, rosiglitazone
v Perencat alfa-glukosaidase – ubat ini mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus kecil. Misalnya acarbose. Hipoglisemia Hipoglisemia atau serangan akibat paras glukosa darah yang rendah boleh berlaku ketika menjalani rawatan penyakit kencing manis. Keadaan ini biasanya berlaku kerana:
v Makan terlalu sedikit. v Masa makan yang tidak tetap.
v Terlalu banyak insulin atau ubat anti-diabetes
v Tidak mengambil makanan yang mencukupi sebelum bersenam atau senaman yang terlalu berat.
v Penyakit misalnya cirit-birit Penyesuaian pada rawatan dibuat adalah amat bergantung kepada gaya hidup pesakit. Ini adalah bertujuan untuk mengelakkan paras glukosa darah daripada jatuh sehingga di bawah paras normal dan mencetuskan serangan hipoglisemia.
Simptom Simptom hipoglisemia adalah:
v Kurang tumpuan atau pemikiran yang keliru
v Mudah marah
v Pening
v Loya dan lemah
v Berpeluh, pucat dan kulit yang sejuk
v Penglihatan yang kabur
Rawatan ialah pengambilan gula dalam bentuk tablet glukosa, gula-gula atau minuman manis melalui mulut dengan serta-merta. Masa pemulihan biasanya adalah amat cepat. Walau bagaimanapun, sekiranya simptom itu masih ada, pesakit harus dibawa ke hospital dengan cepat untuk rawatan secepat mungkin. Komplikasi Semua bentuk diabetes, jika tidak dikawal, boleh mengakibatkan komplikasi yang melibatkan beberapa organ dan bahagian tubuh.
Antara komplikasi yang paling teruk adalah komplikasi yang melibatkan buah pinggang, mata dan salur darah. Adakalanya, pengesanan awal adalah sukar kerana sesetengah komplikasi tidak mempunyai simptom yang nyata pada tahap awal. Komplikasi Kesan akhir Retinopati Penglihatan yang terjejas dan boleh mengakibatkan mata menjadi buta. Neuropati Kerosakan saraf yang boleh menyebabkan rasa sakit atau kehilangan deria pada tangan dan kaki. Komplikasi mungkin memerlukan amputasi (pemotongan) kaki. Pergerakan salur pencernaan terganggu dan boleh menyebabkan cirit-birit dan/atau sembelit. Nefropati Penyakit buah pinggang yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan kematian awal. Kecederaan salur darah besar Kecederaan ini boleh mengakibatkan serangan jantung, strok atau kekurangan bekalan darah ke anggota bawah. Adalah sangat penting untuk mengawal penyakit kencing manis. Seseorang pesakit kencing manis boleh mengalami lebih daripada satu komplikasi sekiranya penyakitnya tidak dikawal untuk jangka masa yang lama.
Pengawalan paras glukosa darah Dalam pesakit kencing manis, pemantauan berkala paras glukosa darah adalah penting, kerana ini akan menunjukkan sama ada rawatan adalah mencukupi atau perlu diperbetulkan. Paras glukosa darah selepas berpuasa bagi orang yang tidak menghidapi penyakit kencing manis adalah di antara 4 dan 6.6 mmol glukosa per liter. Walau bagaimanapun, paras sehingga 7.8 mmol/L adalah paras yang boleh diterima. Paras glukosa darah pos-prandial (selepas makan) sehingga 10 mmol/L adalah paras yang boleh diterima. Paras di bawah 4 mmol/L menunjukkan paras glukosa darah yang rendah. Dengan nilai yang begitu rendah, biasanya simptom hipoglisemia hadir pada orang itu. Ujian toleransi glukosa boleh dilakukan setelah mengukur paras glukosa darah selepas berpuasa. Ujian darah dilakukan 2 jam selepas meminum suatu larutan glukosa yang pekat. Dalam orang yang normal, terdapat peningkatan glukosa darah pada mulanya dan paras ini akan kembali menjadi normal dalam masa 2 jam.
Dalam pesakit kencing manis, terdapat peningkatan yang tinggi pada mulanya dan paras ini kekal tinggi (11.1 mmol/L atau lebih) selepas 2 jam. Satu ujian lain yang boleh dilakukan ialah pengukuran HBA1c atau ‘ujian hemoglobin terglikosilat’. Ujian ini menunjukkan paras glukosa darah bagi 6 hingga 8 minggu sebelum ujian itu dilakukan. Ia memberikan petunjuk bagi kawalan penyakit kencing manis bagi tempoh masa yang lebih lama berbanding dengan paras glukosa darah yang hanya memberikan petunjuk bagi kawalan penyakit kencing manis pada masa ujian. Pemantauan glukosa darah Paras glukosa dalam badan boleh ditentukan melalui ujian air kencing. Walau bagaimanapun, ujian darah memberikan nilai yang lebih tepat. Paras glukosa darah boleh diuji di rumah dengan menggunakan meter glukosa darah yang mudah. Doktor atau ahli farmasi anda boleh dihubungi bagi mendapatkan nasihat mengenai jenis meter dan cara menggunakan meter tersebut. Ujian glukosa darah adalah sangat mudah. Pesakit kencing manis disyorkan untuk menguji darah mereka secara berkala 2-3 kali seminggu atau pada bila-bila masa pesakit mengalami simptom hipoglisemia. Bacaan harus direkodkan dan ditunjukkan kepada doktor semasa lawatan ke klinik yang seterusnya. Sekiranya pada bila-bila masa didapati bahawa bacaan adalah terlalu tinggi atau terlalu rendah, pesakit harus berjumpa dengan doktor yang akan memberikan nasihat mengenai cara-cara untuk mengekalkan paras glukosa darah di dalam had normal dengan membetulkan ubat, diet atau program senaman.
Keperluan penjagaan diri pesakit kencing manis Pesakit kencing manis perlu mengikuti diet yang dirancang khas dan program senaman serta mengambil ubat yang diberikan mengikut masa. Selain itu, disebabkan pesakit kencing manis mudah mendapat komplikasi tertentu, mereka harus mengambil langkah berjaga-jaga. Tumpuan khas harus diberikan kepada kawasan yang paling bermasalah iaitu kulit, kaki, mata dan gigi. Penjagaan kulit Pesakit kencing manis perlu menjaga kulit mereka dengan baik kerana mereka mudah mendapat jangkitan kulit. Mereka haruslah sentiasa menjaga kebersihan kulit. Luka kecil atau calar sahaja pun perlu diberikan tumpuan segera dan dirujuk kepada doktor sekiranya tidak pulih. Langkah-langkah yang perlu diambil adalah:
v Gunakan agen pembersih yang bersifat asid, dengan pH 5.5. Ini memastikan fungsi perlindungan kulit yang semula jadi dikekalkan.
v Agen pembersih perlulah lembut, kerana agen pembersih yang kuat akan menyebabkan iritasi kulit.
v Gunakan air suam untuk mencuci.
v Agen pembersih yang beralkali haruslah dielakkan, terutamanya jika kulit adalah gatal atau terdapat inflamasi.
v Elakkan daripada menggaru kulit kerana kulit yang pecah akan menggalakkan jangkitan.
v Semasa mandi, berikan tumpuan kepada kawasan ketiak, kemaluan dan kelengkang, lipatan kulit dan kawasan di antara jari kaki.
v Selepas mandi, elakkan kekeringan kulit dan gunakan losen pelembap untuk mengekalkan kelembapan kulit. Penjagaan kaki Pesakit kencing manis harus menjaga kaki mereka dengan baik kerana mereka mungkin tidak merasai sebarang luka atau ulser disebabkan oleh kekurangan deria di kawasan itu.
v Pesakit kencing manis harus membersihkan kaki mereka setiap hari dan mengeringkan kaki dengan sempurna, khususnya kawasan di antara jari kaki.
v Bagi kekeringan kulit, pesakit kencing manis haruslah membubuhkan sedikit krim pelembap.
v Kuku jari kaki harus dipotong lurus untuk mengelakkan kecederaan kepada kulit.
v Kasut haruslah selesa dan tidak terlalu ketat. Pesakit kencing manis haruslah memastikan bahagian dalam kasut bebas daripada sebarang gerigit atau objek kecil sebelum memakai kasut. v Kaki haruslah diperiksa setiap hari bagi luka, calar atau ulser.
v Jangan membubuh sebarang agen kimia pada kaki seperti plaster ketuat atau pembuang kalus (kulit tebal pada kaki) kerana bahan-bahan ini mengandungi asid yang boleh menyebabkan iritasi kulit yang seterusnya boleh menyebabkan ulser.
Penjagaan mata Penyakit mata seperti katarak, glaukoma dan kebutaan akibat retinopati adalah lebih kerap berlaku dalam pesakit kencing manis. Terdapat kejadian katarak yang lebih tinggi di kalangan pesakit kencing manis dan perkembangan penyakit adalah lebih cepat. Glaukoma, yang juga biasa berlaku pada pesakit kencing manis, harus didiagnos awal. Rawatan cepat dapat meminimakan kerosakan pada saraf optik dan kehilangan penglihatan. Salah satu daripada penyebab utama kebutaan dalam pesakit kencing manis ialah retinopati. Semakin lama seseorang pesakit menghidapi penyakit kencing manis, dan terutamanya jika tidak dirawat dengan betul atau dikawal, risiko retinopati diabetik meningkat.
Pesakit kencing manis haruslah:-
v Pergi menjalani pemeriksaan kesihatan setiap tahun.
v Memeriksa tekanan darah secara berkala.
v Berjumpa dengan pakar mata sekiranya terdapat sebarang masalah penglihatan.
Penjagaan dental (gigi) Pesakit kencing manis harus berjumpa dengan doktor gigi sekali setiap enam bulan. Sebarang luka atau lesi dalam mulut termasuklah penyakit gusi harus dikenalpasti dan rawatan harus diberi dengan cepat. Sebaik sahaja seseorang didapati menghidapi penyakit kencing manis, dia seharusnya mengubah gaya hidupnya dan lebih bertanggungjawab terhadap kesihatan dirinya.
Hypertension atau Tekanan Darah Tinggi
Tekanan Darah Tinggi
Bagaimana tekanan darah diukur?
Tekanan darah ada dua ukuran dan biasanya diukur seperti berikut -120/80mmHg. Nombor atas (120) menunjukkan tekanan ke atas pembuluh arteri akibat denyutan jantung. Nombor bawah (80) menunjukkan tekanan semasa jantung berehat di antara pengepaman. Masa yang paling baik untuk mengukur tekanan darah adalah semasa anda rehat dan dalam keadaan duduk atau baring. Kadar tekanan darah yang sentiasa lebih tinggi dari kadar biasa untuk suatu jangka masa yang lama. Kadar tersebut adalah melebihi kadar tekanan darah optima iaitu 130/80 mmHg.
Jenis-jenis Darah Tinggi
Hipertensi Primer
Ini membentuk sebahagian besar dari hipertensi-hipertensi. Punca peningkatan tekanan adalah tidak diketahui. Akan tetapi, faktor-faktor risiko adalah:
Sejarah hipertensi dalam keluarga
Kegemukan
Pengambilan garam dan alkohol yang melampau
Merokok
Tekanan yang melampau.
Hipertensi Sekunder
Bentuk ini, seperti yang digambarkan oleh namanya. Adalah peningkatan tekanan darah disebabkan oleh punca-punca/ penyakit-penyakit yang lain seperti:
Penyakit-penyakit ginjal
Penyakit-penyakit endokrin
Disebabkan ubat
Kecacatan kelahiran
Punca-punca lain.
Komplikasi-komplikasi
Tekanan darah tinggi (kadang-kadang dirujuk sebagai “pembunuh senyap”) harus dipantau selalu dan dirawat oleh seorang doktor. Jika tidak dikesan atau jika tidak dirawat dengan betul, ia boleh membawa kepada komplikasi-komplikasi seperti:-
Strok- yang berlaku apabila salur darah ke otak disekat, bocor dan pecah
Jantung- salur darah yang membekalkan otot jantung disekat sepenuhnya
Kegagalan jantung- jantung tidak dapat mengepam darah dengan secukup- cukupnya
Kerosakan ginjal
Kerosakan mata
Gejala
Biasanya, pada hipertensi primer atau esensial, tiada gejala-gejala yang dikesan sehinggalah komplikasi berlaku. Terdapt hanya satu cara untuk mengesan hipertensi iaitu dengan selalu memeriksa tekanan darah. Anda harus berjumpa dengan doktor anda jika anda mengalami mana-mana atau semua yang berikut:-
Tekanan distolik melebihi 90 mmHg
Pembengkakkan pada pergelangan kaki atau jari
Tercungap-cungap
Pandangan yang Kabur
Pendarahan di hidung yang sering berulang
Sakit kepala yang berterusan
Pening
Rawatan
Rawatan serta-merta dan kerap dari seorang doktor adalah perlu dan terdapat pelbagai jenis ubat pada masa kini. Gaya hidup yang sihat perlulah diikuti untuk seseorang itu menjalani kehidupan yang normal.
Apa Yang Perlu Anda Lakukan?
Ingat untuk mengambil semua ubat-ubatan seperti yang telah dinasihatkan oleh doktor anda
Baca label-label makanan dan ubat-ubatan dan pilih pilihan yang rendah garam
Minta keluarga dan kawan-kawan anda untuk membantu anda mengekalkan gaya hidup yang sihat
Jika anda mempunyai hipertensi, runding dengan doktor atau pegawai farmasi anda sebelum mengambil rawatan perubatan untuk penyakit-penyakit yang lain memandangkan ia boleh saling bertindak dengan rawatan perubatan tekanan darah tinggi anda
Nikmati kehidupan yang normal dengan memantau dan mengawal tekanan darah tinggi dengan sempurna
Elakkan
Makanan yang tinggi lemak dan garamnya
Makanan dan ubat-ubatan yang tinggi dalam kandungan sodium
Bahan-bahan yang boleh meningkatkan tekanan darah anda
Merokok
Minuman beralkohol
Kekurangan senaman
Kerisauan
Khuatir untuk berbincang dengan doktor anda mengenai gejala-gejala penyakit atau masalah-masalah berkenaan ubat-ubatan
..
Bagaimana tekanan darah diukur?
Tekanan darah ada dua ukuran dan biasanya diukur seperti berikut -120/80mmHg. Nombor atas (120) menunjukkan tekanan ke atas pembuluh arteri akibat denyutan jantung. Nombor bawah (80) menunjukkan tekanan semasa jantung berehat di antara pengepaman. Masa yang paling baik untuk mengukur tekanan darah adalah semasa anda rehat dan dalam keadaan duduk atau baring. Kadar tekanan darah yang sentiasa lebih tinggi dari kadar biasa untuk suatu jangka masa yang lama. Kadar tersebut adalah melebihi kadar tekanan darah optima iaitu 130/80 mmHg.
Jenis-jenis Darah Tinggi
Hipertensi Primer
Ini membentuk sebahagian besar dari hipertensi-hipertensi. Punca peningkatan tekanan adalah tidak diketahui. Akan tetapi, faktor-faktor risiko adalah:
Sejarah hipertensi dalam keluarga
Kegemukan
Pengambilan garam dan alkohol yang melampau
Merokok
Tekanan yang melampau.
Hipertensi Sekunder
Bentuk ini, seperti yang digambarkan oleh namanya. Adalah peningkatan tekanan darah disebabkan oleh punca-punca/ penyakit-penyakit yang lain seperti:
Penyakit-penyakit ginjal
Penyakit-penyakit endokrin
Disebabkan ubat
Kecacatan kelahiran
Punca-punca lain.
Komplikasi-komplikasi
Tekanan darah tinggi (kadang-kadang dirujuk sebagai “pembunuh senyap”) harus dipantau selalu dan dirawat oleh seorang doktor. Jika tidak dikesan atau jika tidak dirawat dengan betul, ia boleh membawa kepada komplikasi-komplikasi seperti:-
Strok- yang berlaku apabila salur darah ke otak disekat, bocor dan pecah
Jantung- salur darah yang membekalkan otot jantung disekat sepenuhnya
Kegagalan jantung- jantung tidak dapat mengepam darah dengan secukup- cukupnya
Kerosakan ginjal
Kerosakan mata
Gejala
Biasanya, pada hipertensi primer atau esensial, tiada gejala-gejala yang dikesan sehinggalah komplikasi berlaku. Terdapt hanya satu cara untuk mengesan hipertensi iaitu dengan selalu memeriksa tekanan darah. Anda harus berjumpa dengan doktor anda jika anda mengalami mana-mana atau semua yang berikut:-
Tekanan distolik melebihi 90 mmHg
Pembengkakkan pada pergelangan kaki atau jari
Tercungap-cungap
Pandangan yang Kabur
Pendarahan di hidung yang sering berulang
Sakit kepala yang berterusan
Pening
Rawatan
Rawatan serta-merta dan kerap dari seorang doktor adalah perlu dan terdapat pelbagai jenis ubat pada masa kini. Gaya hidup yang sihat perlulah diikuti untuk seseorang itu menjalani kehidupan yang normal.
Apa Yang Perlu Anda Lakukan?
Ingat untuk mengambil semua ubat-ubatan seperti yang telah dinasihatkan oleh doktor anda
Baca label-label makanan dan ubat-ubatan dan pilih pilihan yang rendah garam
Minta keluarga dan kawan-kawan anda untuk membantu anda mengekalkan gaya hidup yang sihat
Jika anda mempunyai hipertensi, runding dengan doktor atau pegawai farmasi anda sebelum mengambil rawatan perubatan untuk penyakit-penyakit yang lain memandangkan ia boleh saling bertindak dengan rawatan perubatan tekanan darah tinggi anda
Nikmati kehidupan yang normal dengan memantau dan mengawal tekanan darah tinggi dengan sempurna
Elakkan
Makanan yang tinggi lemak dan garamnya
Makanan dan ubat-ubatan yang tinggi dalam kandungan sodium
Bahan-bahan yang boleh meningkatkan tekanan darah anda
Merokok
Minuman beralkohol
Kekurangan senaman
Kerisauan
Khuatir untuk berbincang dengan doktor anda mengenai gejala-gejala penyakit atau masalah-masalah berkenaan ubat-ubatan
..
Obesity
DEFINISI
1. Indeks Jisim Tubuh / Body Mass Index (BMI)
BMI melebihi 25 kgm-2 - lebih berat badan dan 30 kgm-2 - obes.
2. Peratus lemak badan dikategorikan sebagai obes jika:
> 25% bagi lelaki
> 35% bagi perempuan
3. Ukur lilit pinggang (Waist Circumference / WC)
a. Lelaki : > 90 cm
b. Wanita : > 80 cm
4. Pengumpulan lemak yang berlebihan pada bahagian tubuh seseorang sehingga mengakibatkan pertambahan berat badan yang tidak normal untuk usia, jantina dan tinggi individu tersebut.
BMI Klasifikasi
< 18.5 Kurang berat badan
18.5 – 24.9 Normal
25.0 – 29.5 Lebih berat badan
30.0 – 34.5 Obes Grade I
35.0 – 39.9 Obes Grade II
> 40 Obes Grade III
KEBAIKKAN PENURUNAN BERAT BADAN
Mengurangkan risiko penyakit jantung dan strok
Mengurangkan tekanan darah
Memperbaiki fungsi paru – paru (pernafasan)
Mengelakkan atau mengurangkan rasa sakit sebagai akibat penyakit osteoartritis dan sakit tulang belakang
Membuat individu menjadi lebih aktif
Menjadikan individu lebih menarik dan meningkatkan rasa harga diri.
MATLAMAT PENURUNAN BERAT BADAN
1. Menurunkan berat badan 10 % daripada berat badan asal dengan penurunan 0.5 – 1.0 kg seminggu.
2. Mengekalkan dan mengelakkan pertambahan berat badan.
KAEDAH PENURUNAN BERAT BADAN
1. Kawalan Pemakanan
Mengurangkan pengambilan makanan tinggi lemak, garam dan gula.
Makan 3 waktu makan utama iaitu sarapan pagi, makan tengahari dan makan malam mengikut masa yang tetap.
Mengambil 2 cawan susu tepung tanpa lemak setiap hari.
Meningkatkan pengambilan makanan tinggi serat.
Makan buah – buahan sebelum makan tengahari dan makan malam.
Mengubahsuai kaedah masakan seperti :-
i. Kukus / rebus
ii. Bakar / panggang
iii. Sup / tomyam yang tidak ditumis
2. Mengamalkan senaman secara berkala.
Sekurang – kurangnya 3 kali seminggu selama 30 minit, termasuklah 10 minit sesi regangan iaitu 5 minit sebelum bermula senaman aktif dan 5 minit selepas melakukan senaman aktif.
3. Pengubahsuaian Tingkah laku.
Kunyah makanan dengan sempurna sebelum ditelan.
Jangan membuat perkara lain semasa makan, sebagai contoh membaca atau menonton TV.
Sediakan makanan dalam hidangan yang kecil / mengikut sukatan yang dibenarkan.
Jangan makan sambil minum air.
Elakkan tidur sejurus selepas makan.
1. Indeks Jisim Tubuh / Body Mass Index (BMI)
BMI melebihi 25 kgm-2 - lebih berat badan dan 30 kgm-2 - obes.
2. Peratus lemak badan dikategorikan sebagai obes jika:
> 25% bagi lelaki
> 35% bagi perempuan
3. Ukur lilit pinggang (Waist Circumference / WC)
a. Lelaki : > 90 cm
b. Wanita : > 80 cm
4. Pengumpulan lemak yang berlebihan pada bahagian tubuh seseorang sehingga mengakibatkan pertambahan berat badan yang tidak normal untuk usia, jantina dan tinggi individu tersebut.
BMI Klasifikasi
< 18.5 Kurang berat badan
18.5 – 24.9 Normal
25.0 – 29.5 Lebih berat badan
30.0 – 34.5 Obes Grade I
35.0 – 39.9 Obes Grade II
> 40 Obes Grade III
KEBAIKKAN PENURUNAN BERAT BADAN
Mengurangkan risiko penyakit jantung dan strok
Mengurangkan tekanan darah
Memperbaiki fungsi paru – paru (pernafasan)
Mengelakkan atau mengurangkan rasa sakit sebagai akibat penyakit osteoartritis dan sakit tulang belakang
Membuat individu menjadi lebih aktif
Menjadikan individu lebih menarik dan meningkatkan rasa harga diri.
MATLAMAT PENURUNAN BERAT BADAN
1. Menurunkan berat badan 10 % daripada berat badan asal dengan penurunan 0.5 – 1.0 kg seminggu.
2. Mengekalkan dan mengelakkan pertambahan berat badan.
KAEDAH PENURUNAN BERAT BADAN
1. Kawalan Pemakanan
Mengurangkan pengambilan makanan tinggi lemak, garam dan gula.
Makan 3 waktu makan utama iaitu sarapan pagi, makan tengahari dan makan malam mengikut masa yang tetap.
Mengambil 2 cawan susu tepung tanpa lemak setiap hari.
Meningkatkan pengambilan makanan tinggi serat.
Makan buah – buahan sebelum makan tengahari dan makan malam.
Mengubahsuai kaedah masakan seperti :-
i. Kukus / rebus
ii. Bakar / panggang
iii. Sup / tomyam yang tidak ditumis
2. Mengamalkan senaman secara berkala.
Sekurang – kurangnya 3 kali seminggu selama 30 minit, termasuklah 10 minit sesi regangan iaitu 5 minit sebelum bermula senaman aktif dan 5 minit selepas melakukan senaman aktif.
3. Pengubahsuaian Tingkah laku.
Kunyah makanan dengan sempurna sebelum ditelan.
Jangan membuat perkara lain semasa makan, sebagai contoh membaca atau menonton TV.
Sediakan makanan dalam hidangan yang kecil / mengikut sukatan yang dibenarkan.
Jangan makan sambil minum air.
Elakkan tidur sejurus selepas makan.
Wednesday, February 17, 2010
GAMBAR-GAMBAR POLIKLINIK SENTOSA TELIPOK
KAUNTER BERTANYA/PENDAFTARAN
ULTRASOUND
PERKHIDMATAN FARMASI
RUANGAN MENUNGGU
PROMOSI SEMPENA PEMBUKAAN POLIKLINIK SENTOSA TELIPOK
Datanglah untuk pemeriksaan tekanan darah, BMI, peratusan lemak badan secara percuma sempena pembukaan dari 1hb Feb 2010 sehingga 28hb Feb 2010
BP 50=RM60 includes;
FULL BLOOD PICTURE
HB
TWCC
DIFF COUNT
TRCC
ESR
PBF COMMENTS
PLATELET COUNT
PCV,MCV,MCH,MCHC,RDW
LIPIDS PROFILE
TOTAL CHOLESTEROL
TRIGLYCERIDES
HDL-CHOL
LDL-CHOL
TOTAL CHOL/HDL-CHOL
LIVER FUNCTION TEST
BILIRUBIN
TOTAL PROTEIN
ALBUMIN
GLOBULIN
A/G RATIO
ALKALINE PHOSPHATASE
SGOT,SGPT,GAMMA GT
RENAL FUNCTION TEST
SODIUM,POTASSIUM,CHLORIDE
UREA, CREATININE,URIC ACID
GLUCOSE
CALCIUM
PHOSPHATASE(INORGANIC)
URINE UFEME & SPECIFIC GRAVITY
OPTIONAL
RM15 EACH
**AFP/CEA/CA 125/CA 153/CA 199/PSA/EBV-VCA IgA
ANTI-HIV I & II/ANTI-HAV IgG/ANTI-HCV/
HELICOBACTER PYLORI IgG/MICROALBUMIN ACR
HS-CRP/RUBELLA IgG
RM35 EACH
HOMOCYSTEINE
BP100= RM100 includes;
FULL BLOOD PICTURE
HB
TWCC
DIFF COUNT
TRCC
ESR
PBF COMMENTS
PLATELET COUNT
PCV,MCV,MCH,MCHC,RDW
HEPATITIS B SCREENING PROFILE
HBsAG,ANTI-HBs
LIPIDS PROFILE
TOTAL CHOLESTEROL
TRIGLYCERIDES
HDL-CHOL
LDL-CHOL
TOTAL CHOL/HDL-CHOL
LIVER FUNCTION TEST
BILIRUBIN
TOTAL PROTEIN
ALBUMIN
GLOBULIN
A/G RATIO
ALKALINE PHOSPHATASE
SGOT,SGPT,GAMMA GT
RENAL FUNCTION TEST
SODIUM,POTASSIUM,CHLORIDE
UREA, CREATININE,URIC ACID
GLUCOSE
CALCIUM
PHOSPHATASE(INORGANIC)
URINE UFEME & SPECIFIC GRAVITY, eGFR
OTHERS
ABO, VDRL, RF, FT4
OPTIONALS
RM15 EACH
**as in BP-50 package
RM35 EACH HOMOCYSTEINE
BP 50=RM60 includes;
FULL BLOOD PICTURE
HB
TWCC
DIFF COUNT
TRCC
ESR
PBF COMMENTS
PLATELET COUNT
PCV,MCV,MCH,MCHC,RDW
LIPIDS PROFILE
TOTAL CHOLESTEROL
TRIGLYCERIDES
HDL-CHOL
LDL-CHOL
TOTAL CHOL/HDL-CHOL
LIVER FUNCTION TEST
BILIRUBIN
TOTAL PROTEIN
ALBUMIN
GLOBULIN
A/G RATIO
ALKALINE PHOSPHATASE
SGOT,SGPT,GAMMA GT
RENAL FUNCTION TEST
SODIUM,POTASSIUM,CHLORIDE
UREA, CREATININE,URIC ACID
GLUCOSE
CALCIUM
PHOSPHATASE(INORGANIC)
URINE UFEME & SPECIFIC GRAVITY
OPTIONAL
RM15 EACH
**AFP/CEA/CA 125/CA 153/CA 199/PSA/EBV-VCA IgA
ANTI-HIV I & II/ANTI-HAV IgG/ANTI-HCV/
HELICOBACTER PYLORI IgG/MICROALBUMIN ACR
HS-CRP/RUBELLA IgG
RM35 EACH
HOMOCYSTEINE
BP100= RM100 includes;
FULL BLOOD PICTURE
HB
TWCC
DIFF COUNT
TRCC
ESR
PBF COMMENTS
PLATELET COUNT
PCV,MCV,MCH,MCHC,RDW
HEPATITIS B SCREENING PROFILE
HBsAG,ANTI-HBs
LIPIDS PROFILE
TOTAL CHOLESTEROL
TRIGLYCERIDES
HDL-CHOL
LDL-CHOL
TOTAL CHOL/HDL-CHOL
LIVER FUNCTION TEST
BILIRUBIN
TOTAL PROTEIN
ALBUMIN
GLOBULIN
A/G RATIO
ALKALINE PHOSPHATASE
SGOT,SGPT,GAMMA GT
RENAL FUNCTION TEST
SODIUM,POTASSIUM,CHLORIDE
UREA, CREATININE,URIC ACID
GLUCOSE
CALCIUM
PHOSPHATASE(INORGANIC)
URINE UFEME & SPECIFIC GRAVITY, eGFR
OTHERS
ABO, VDRL, RF, FT4
OPTIONALS
RM15 EACH
**as in BP-50 package
RM35 EACH HOMOCYSTEINE
PERKHIDMATAN-PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN
Perkhidmatan Kesihatan Ibu dan Perinatal yang merangkumi
-penjagaan antenatal
-penjagaan postnatal
Perkhidmatan Kesihatan Kanak-kanak iaitu;
-penjagaan kesihatan bayi, kanak-kanak dan kanak-kanak pra-sekolah
-immunisani kanak-kanak
-penilaian perkembangan dan stimulus awal kanak-kanak
Perkhidmatan Kesihatan Sekolah
Perkhidmatan Kesihatan Wanita iaitu;
-perkhidmatan perancang keluarga
-penyaringan pap smear dan kanser payu dara
-penyaringan kesihatan wanita secara menyeluruh
Perkhidmatan Kesihatan warga Tua
Perkhidmatan Kesihatan Remaja
Perkhidmatan Klinik Penyakit Tidak Berjangkit seperti hypertensi dan diabetes mellitus
Perkhidmatan Klinik untuk Penyakit Berjangkit seperti saringan HIV, Hep B dan sebagainya serta rawatan yang ada
Perkhidmatan Kesihatan Pekerjaan
Perkhidmatan Saringan Kesihatan bagi pekerjaan atau lesen dan sekolah. Saringan pra-perkahwinan dan kesihatan am
Prosedur minor seperti sunat, toilet and suturing dan sebagainya
Perkhidmatan Klinik Berhenti Merokok
Perkhidmatan Klinik Menurunkan Berat Badan
Aktiviti Kaunseling dan Penjagaan Kesihatan secara am
Perkhidmatan Rawatan Separa Kecemasan
Aktiviti Ceramah Kesihatan
Home visit or house guest visit
**Poliklinik Sentosa Telipok juga menyediakan perkhidmatan ultrasound dan elektrokardiogram.
**Untuk para pelanggan yang dihargai yang ingin membuat ujian darah bagi ABO rhesus grouping, kami menyediakan ujian tersebut di klinik dan keputusan akan diperolehi dalam beberapa minit sahaja...
-penjagaan antenatal
-penjagaan postnatal
Perkhidmatan Kesihatan Kanak-kanak iaitu;
-penjagaan kesihatan bayi, kanak-kanak dan kanak-kanak pra-sekolah
-immunisani kanak-kanak
-penilaian perkembangan dan stimulus awal kanak-kanak
Perkhidmatan Kesihatan Sekolah
Perkhidmatan Kesihatan Wanita iaitu;
-perkhidmatan perancang keluarga
-penyaringan pap smear dan kanser payu dara
-penyaringan kesihatan wanita secara menyeluruh
Perkhidmatan Kesihatan warga Tua
Perkhidmatan Kesihatan Remaja
Perkhidmatan Klinik Penyakit Tidak Berjangkit seperti hypertensi dan diabetes mellitus
Perkhidmatan Klinik untuk Penyakit Berjangkit seperti saringan HIV, Hep B dan sebagainya serta rawatan yang ada
Perkhidmatan Kesihatan Pekerjaan
Perkhidmatan Saringan Kesihatan bagi pekerjaan atau lesen dan sekolah. Saringan pra-perkahwinan dan kesihatan am
Prosedur minor seperti sunat, toilet and suturing dan sebagainya
Perkhidmatan Klinik Berhenti Merokok
Perkhidmatan Klinik Menurunkan Berat Badan
Aktiviti Kaunseling dan Penjagaan Kesihatan secara am
Perkhidmatan Rawatan Separa Kecemasan
Aktiviti Ceramah Kesihatan
Home visit or house guest visit
**Poliklinik Sentosa Telipok juga menyediakan perkhidmatan ultrasound dan elektrokardiogram.
**Untuk para pelanggan yang dihargai yang ingin membuat ujian darah bagi ABO rhesus grouping, kami menyediakan ujian tersebut di klinik dan keputusan akan diperolehi dalam beberapa minit sahaja...
POLIKLINIK SENTOSA TELIPOK
LOKASI POLIKLINIK SENTOSA TELIPOK
Poliklinik Sentosa Telipok,
Lot No. B13, DBKK B-0-2,
Synergy Square, Telipok,
88450, Kota Kinabalu, Sabah.
Tel :0195324073
Tel/Fax :088491375
Email :pstsynergysquare@yahoo.com
PERKHIDMATAN:
ISNIIN-SABTU:7.00AM-9.00PM,
AHAD:TUTUP
CUTI AM: SILA TELEFON UNTUK MENGETAHUI OPERASI KLINIK PADA HARI TERSEBUT
Subscribe to:
Posts (Atom)